小阴唇跟大阴唇粘连图

粘连性外阴炎(adhesive vulvitis)是幼女外阴阴道炎的一种类型。最常见于2～6岁女童。常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。可由外阴不洁或直接接触污物引起，也可由阴道异物所致。粘连性外阴炎常见为小阴唇粘连，是慢性外阴炎的自限性结果。

邻近小阴唇的上皮剥脱，愈合时两侧在中线融合在一起，形成一条半透明、薄窄的纵线、前后向的能确定诊断的体征(图11.1.2.1.4-1)。这种情况通常不严重，大多数无症状，但常引起家长的恐慌。可能被误诊为先天性无阴道。小阴唇在中线粘合早期仅在阴唇的后部发生，两侧阴唇粘合的多少不定。

 

 

小阴唇跟大阴唇粘连图

 

在大多数晚期病例，融合超过尿道口及阴道口两侧。如果尿道口被覆盖，可表现为尿线变细、尿线方向改变，可排尿困难，或易发生尿路感染。严重者甚至可致阴道闭锁。有些患者不治疗在6～18个月内自然分开，大多数母亲更愿意选择积极的治疗。雌激素油膏涂在局部1/d，可能在2～4周内自然分开

 

 

小阴唇跟大阴唇粘连图

 

老年性外阴阴道炎、严重外阴营养不良病变也可能发生小阴唇粘连，可能发生***痛或性生活障碍。