吞药丸懒喝水他胸痛咳血 胃镜一照胶囊黏住食道整圈溃伤

吃胶囊药丸要配足量开水，避免干吞造成食道溃伤。

吞药没喝水，小心食道溃伤！一名23岁的男大生因胸痛、胸闷就医，更表示自己常有恶心感，某天竟从嘴巴里吐出血来。医生透过胃镜观察才发现，患者吞药时喝水量不足，胶囊吞下后因长时间黏在食道上，造成黏膜受损流血，一整圈食道全是满满的白色伤口，提醒民众吃药不要懒得喝水，避免胶囊黏在食道上造成出血溃疡。

药罐子当久了，有人自许吃药练成精，不必配开水也能吞，然而这项举动却十分危险！肝胆胃肠科医生钱政弘提到，他遇过一名23岁的男大生，因为胸痛、咳血到医院看诊，透过内视镜检查，发现男子食道中段出现一圈白色溃伤并有多处出血，起初怀疑患者初期食道癌，但切片检查没有异状，后来再仔细询问病史，才发现是吞胶囊引起的食道溃疡。

胃镜显示患者的食道中段（箭头处），出现多处溃伤，起初怀疑为食道癌初期。

医生研判，男大生因长期吃感冒药，加上喝水量不足，甚至因干吞、多颗一起服用，导致胶囊经过食道时卡在黏膜上，长时间下来，造成食道多处受损，甚至出血。患者透过服用胃药及胃乳，搭配流质食物治疗达2个礼拜，食道溃疡才逐渐恢复。钱政弘表示，胶囊黏在食道上往往很难察觉，他过去也曾透过内视镜找出胶囊溃伤中，最常出现轻吻型溃疡（kissing ulcer)才让真相大白。

有一名17岁的少女起初也因胸口疼痛，吞东西时发现食物运到胸口会不舒服，以为自己只是吃东西吃太快，直到症状持续2~3天都没有好转而就医。医生透过患者自述研判，并非胃酸逆流及食道癌迹象，怀疑是吞下鱼刺等异物，直到内视镜一照，发现食道上下处各出现长约1公分的溃伤，彼此对称且大小约为胶囊长度，这种对称型态的伤口，是药物引起食道溃疡的典型特征。

因药物引起的食道溃伤，会出现上下对称型的伤口，模样如亲吻状。

一问之下，少女坦承自己之前有服用痘痘药的习惯，其中有几颗就是胶囊药，因为水喝不够多，使胶囊卡在黏膜上遇热溶解，却未能察觉，长时间下来造成黏膜溃疡受损，加上饭后吃药的关系，少了食物吞咽帮忙推送药物，甚至吃完药就上床睡觉，都让胶囊停留在食道的机会大增，食道受伤的风险也更高。

钱政弘提醒，由于药物经过食道狭窄处容易卡住，吃胶囊药比其他粉末药丸更要小心，一定要喝足够的水量，不要干吞或多颗一起往嘴里塞，懒得配开水服用，小心造成食道溃疡出血，特别是服用治疗青春痘的口服抗生素——四环霉素 (tetracycline or doxycycline)胶囊，因其酸性结构可以直接造成黏膜腐蚀性伤害。请民众避免躺卧吃药，若出现胸闷、胸痛、咳血及吞咽疼痛，也请尽快就医检查。