女大学生生一吃就想吐暴瘦17公斤成纸片人 医生检查竟是罕见疾病

女子长期食欲不振，竟是罹患罕见疾病上肠系膜动脉症候群。（示意图）

食欲不振、体重急速下降很可能是罹患罕见疾病！一位19岁的女学生，一年多前开始没有办法正常吃东西，吃一点东西就觉得饱，最后甚至吃东西就会马上有恶吐感，体重因此下从59公斤降到42公斤，家人察觉不对，于是到中国医药大学新竹附设医院身心科求诊。

经过身心科主治医生周伯翰评估，排除心理因素造成的身心症后，高度怀疑可能是罕见的上肠系膜动脉症候群(superior mesenteric artery syndrome )引起。一般外科主治医生古君平评估确诊后，该女子接受3D微创腹腔镜十二指肠空肠吻合手术治疗，术后状况恢复良好，手术两小时，隔天下床，女大学生逐渐恢复以前的食量。

古君平表示，主动脉与上肠系膜动脉的夹角正常人大约为45度到60度，这位病患主动脉与上肠系膜动脉的夹角两者间的夹角只有约11度，距离缩短而压迫到由两动脉间通过的十二指肠，会造成十二指肠阻塞及急性胃扩张的症状。

经医生诊断后，女子接受3D微创腹腔镜十二指肠空肠吻合手术治疗。

古君平指出，大部分上肠系膜动脉症候群与后腹腔脂肪或结缔组织流失有关，常见原因如癌症、严重外伤、营养吸收不良症、或是神经性厌食症等，因病而变得太瘦，脂肪消失，使得肠子被血管夹住；另外也有解剖位置异常，使得十二指肠悬吊太高或上肠系膜动脉起源处过低，都增加十二指肠被夹住的机会。

因病而变得太瘦两动脉间通过的十二指肠被夹住。

上肠系膜动脉症候群罕见，发生率约0.013 ~ 0.3%，好发在10到39岁的女性。古君平表示，轻度患者吃的少就有饱胀感；严重时会吐出含有胆汁胃液、体重下降等。治疗上仍以保守疗法为主，约可得到八成的成功率。医生通常先以保守疗法，若有恶心呕吐明显者则以静脉补充液体及电解质，或以鼻肠管灌食及全静脉营养支持，若以上治疗都无法改善或不愿拖长病程时，就需考虑手术治疗。

古君平也提出3点保养肠胃的建议：1. 吃饭时细嚼慢咽，一口饭至少咬20-30下 2. 均衡饮食多吃蔬菜与减少摄取太咸太辣的食物 3.可以吃一些肠道益生菌帮助消化。